LIVE UPDATES
Insights

Arsyeja e pathënë për izolimet

21 Maj 2020, 05:08 Nga DOSJA
Arsyeja e pathënë për izolimet

Pandemia e COVID-19 është kriza e parë e madhe globale në historinë njerëzore që trajtohet si një problem matematikor, me qeveritë që konsiderojnë politikën si zgjidhje për një grup ekuacionesh diferenciale. Duke përjashtuar disa persona në veçanti – përfshirë, natyrisht, presidentin amerikan Donald Trump – shumica e liderëve politikë u janë dorëzuar “shkencës” në trajtimin e virusit. Shembulli më i qartë i kësaj ishte ndryshimi i papritur i qëndrimit nga ana e qeverisë së Mbretërisë së Bashkuar më 23 mars, duke vënë në zbatim një izolim të rreptë, pas një parashikimi të tmerrshëm nga studiuesit Imperial College në Londër për deri në 550,000 vdekje, në rast se nuk bëhej asgjë për të luftuar pandeminë.

Një modelim i tillë është qasja e saktë shkencore kur çështja nuk lejon që të bëhen eksperimente të caktuara. Ju mund të testoni një ilaç të ri duke nënshtruar dy grupe minjsh laboratori ë kushte identike, përveç ilaçit që u jepet, ose duke e administruar atë te njerëz të zgjedhur rastësisht në teste klinike.

Por nuk mund të injektoni qëllimisht një virus në një popullatë njerëzore për të provuar efektet e tij, edhe pse disa mjekë nazistë të kampit të përqendrimit e bënë pikërisht këtë. Në vend të kësaj, shkencëtarët përdorin njohuritë e tyre për patogjenin infektiv për të modeluar modelin ngjitës të sëmundjes dhe më pas studiojnë se cilat ndërhyrje do ta modifikojnë atë.

Modelimi parashikues u zhvillua për herë të parë për malarien më shumë se një shekull më parë nga një mjek pothuajse i harruar anglez, Ronald Ross. Në një libër interesant të vitit 2020, matematikani dhe epidemiologu Adam Kucharski tregoi sesi Ross fillimisht identifikoi mushkonjën si agjent infektiv përmes eksperimenteve te zogjtë. Nga ky fakt, ai zhvilloi një model parashikues të transmetimit të malaries, i cili më vonë u përgjithësua si modeli SIR i epidemive ngjitëse.

Çështja që u interesonte epidemiologëve nuk ishte se çfarë e shkakton një epidemi, por ajo që e bën atë të përfundojë. Ata arritën në përfundimin se epidemitë përfundojnë natyrshëm kur mjaftueshëm njerëz e kanë pasur sëmundjen në mënyrë që nivelet e mëtejshme të transmetimit të bien. Në thelb, virusi del nga ata trupa në të cilat ai nuk mund të riprodhohet. Në zhargonin e sotëm, popullata zhvillon “imunitetin e tufës”.

Shkenca e zhvilluar nga modeli origjinal i Ross-it është pothuajse e pranuar në mënyrë universale dhe është zbatuar me fryte në kontekste të tjera, si ngjitja financiare. Por asnjë politikëbërës nuk është i gatshëm të lejojë një epidemi vrasëse të ndjekë rrjedhën e saj natyrore, sepse numri i mundshëm i vdekjeve do të ishte i papranueshëm.

Në fund të tij, gripi spanjoll i 1918-1919 vrau rreth 50-100 milionë njerëz nga një popullsi globale prej dy miliardë banorësh: një normë vdekjeje midis 2.5% dhe 5%. Askush nuk e dinte me siguri se cili do të ishte niveli i vdekjeve të shkaktuara nga COVID-19, nëse përhapja e koronavirusit do të kishte qenë e pakontrolluar.

Për shkak se aktualisht nuk ka një vaksinë për COVID-19, qeverive u është dashur të gjejnë mënyra të tjera për të parandaluar “vdekjet e tepërta”. Shumica kanë zgjedhur izolime, të cilat largojnë të gjithë popullatën nga rruga e virusit dhe kështu e privojnë atë nga hostet.

Megjithatë, pas dy muajsh izolim në Europë, provat sugjerojnë se këto masa nuk kanë pasur shumë efekt mjekësor. Për shembull, Suedia, me masat e saj tepër të lehta kufizuese, ka pasur më pak vdekje nga COVID-19 në krahasim me popullsinë e saj sesa Italia dhe Spanja që ndërmorën masa më të rrepta. Dhe ndërkohë që Mbretëria e Bashkuar dhe Gjermania janë izoluar me masa tepër të rrepta, Gjermania deri më tani ka raportuar 96 vdekje për milion banorë, krahasuar me 520 vdekje për milion banorë që janë raportuar në Mbretërinë e Bashkuar.

Dallimi thelbësor midis Gjermanisë dhe Mbretërisë së Bashkuar duket se qëndron në përgjigjet mjekësore përkatëse të secilës prej tyre. Gjermania filloi testimin masiv, gjurmimin e kontakteve dhe izolimin e të infektuarve dhe të ekspozuarve pak ditë as konfirmimit të rasteve të saj të para të COVID-19, duke  fituar kështu kohë në ngadalësimin e përhapjes së virusit.

Ndryshe nga kjo, Mbretëria e Bashkuar ka një moskoherencë në qendër të qeverisë së saj dhe atë që ish-sekretari i jashtëm David Owen (mjek edhe vetë) e ka quajtur “vandalizëm strukturor” i cili i është shkaktuar Shërbimit Shëndetësor Kombëtar nga vitesh të tëra shkurtime fondesh, copëzim dhe centralizim. Si rezultat, vendit i mungonin mjetet mjekësore për një përgjigje të stilit gjerman.

Shkenca nuk mund të përcaktojë se cila përgjigje e saktë ndaj COVID-19 duhet të kishte qenë e pranishme për secilin vend. Një model mund të konsiderohet i vlefshëm, nëse parashikimet e tij korrespondojnë me rezultatet në jetën reale. Por në epidemiologji, mund të kemi besim se kjo do të ndodhë vetëm nëse një virus me veti të njohura lejohet të ndjekë rrjedhën e tij natyrore në një popullatë të caktuar, ose nëse ka një ndërhyrje të vetme si vaksina, rezultatet e së cilës mund të parashikohen me saktësi.

Shumë ndryshore – duke përfshirë, të themi, kapacitetin mjekësor ose karakteristikat kulturore – e prishin modelin dhe ai fillon të krijojë skenarë dhe parashikime si një robot i çendur. Sot epidemiologët nuk na tregojnë dot se cilat do të jenë efektet e përzierjes aktuale të politikave COVID-19. “Këtë do ta dimë pak a shumë brenda një viti”, thonë ata.

Rezultati do të varet, pra, nga politika. Dhe politika e COVID-19 janë mjaft të qarta: qeveritë nuk mund të rrezikonin përhapjen natyrale të infeksionit dhe menduan se ishte shumë e komplikuar të përpiqeshin të izolonin vetëm ata që janë më të rrezikuar nga sëmundje të rënda ose vdekja, përkatësisht 15-20% të popullsisë së moshës mbi 65 vjeç.

Përgjigja ka qenë të ngadalësohej përhapja e imunitetit natyror derisa të mund të zhvillohet një vaksinë. “Zbutja e kurbës” në të vërtetë nënkupton shpërndarjen e numrit të vdekjeve gjatë një periudhe kohe mjaftueshëm të gjatë në mënyrë që spitalet të mund ta përballojnë këtë fluks dhe të mund të gjendet një vaksinë.

Por kjo strategji ka një dobësi të tmerrshme: qeveritë nuk mund të mbajnë të mbyllur popullsinë e tyre derisa të gjendet një vaksinë. Përveç çdo gjëje tjetër, kostoja ekonomike do të ishte e paimagjinueshme. Pra, ata duhet të lehtësojnë gradualisht masat izoluese.

Megjithatë, ky veprim i ekspozon njerëzit në mënyrë më të ndjeshme ndaj virusit për shkak të izolimit të tyre të mëparshëm në shtëpi. Kjo është arsyeja pse asnjë qeveri nuk ka një strategji të qartë për daljen nga karantina. Ajo që liderët politikë e quajnë “lehtësim të kontrolluar” të masave kufizuese në të vërtetë do të thotë progres i kontrolluar drejt imunitetit të tufës.

Qeveritë nuk mund ta pranojnë haptazi këtë, sepse kjo do të thotë të pranosh se imuniteti i tufës është objektivi. Dhe akoma nuk dihet nëse dhe për sa kohë infeksioni siguron imunitet. Atëherë, është shumë më mirë ta bëjmë këtë në heshtje, nën një re hutimi dhe të shpresojmë që të mund të gjendet një vaksinë para se të infektohet pjesa më e madhe e popullsisë.

Marrë nga Birn 

1 vit nga zgjedhjet e 25 prillit si e shikoni gjendjen e vendit:

View Results

opinione opinione izolimi nga covid robert skidelsky izolimi nga covid robert skidelsky

Sondazh

Poll
Insights 17 Maj 2020, 13:21

Po tani, çfarë t’u themi studentëve?

Vit pas viti, me studentët e vitit të tretë të degës së arkitekturës e nisnim semestrin e dytë me një vizitë tek Teatri Kombëtar. Ishte dita më e bukur e vitit ...

Cili ishte shkaku i vdekjes së aktores së njohur turke Ece Irtem?

Cili ishte shkaku i vdekjes së aktores së njohur turke Ece Irtem?

Fëmijët e birësuar të Brad Pitt nisin procedurat për të mos mbajtur mbiemrin e të atit

Ish-drejtoresha e filialit të Postës së Durrësit u la në burg/ Avokati: Vendim absurd

Kuvendi Kombëtar i Protestës/ Folëses i merret mikrofoni nga dora: Edi Rama të japë dorëheqjen

Tentoi te merrte pjesë në Kuvendin Kombëtar të protestës/Selami Jenisherin nxirret jashtë

Berisha: Do bëjmë gjithçka për të paraqitur realitetin shqiptar pranë Komisionit Evropian

Falja e pronave publike në Dhërmi e Palasë/ Berisha: PD nuk do i njohë kurrë këto vendime të Ramës

Berisha: Rama nuk e dënon ministren monstër të Beogradit sepse është vasal i Vuçiçit

Berisha: Ftoj çdo demokrat që të marrë pjesë në protestë dhe të bëjë gjithçka për suksesin e saj

Berisha: Ky është procesi më i thellë i ripërtëritjes së PD që nga themelimi i saj!

“Neomalsorja” i bashkohet protestës së 49-të para Kryeministrisë: Rezistenca e qytetarëve nuk ndalet

Regjisori krijues i Star Wars mbështet Inteligjencën Artificiale

Rama: Deri në 1 mld euro mbështetje për bizneset, kredi deri në 2 milionë euro me interesa të ulëta

Rama i kthehet biznesmenit: Në Shqipëri ka para të pista, por s'mund t'i veshim këtë kostum vendit

Rama i përgjigjet komentuesve: Ka qeveri që bëjnë punë të mira, ka që bëjnë të këqija

Dyfisho sipërmarrjen tënde/ Rama: Cikël takimesh me bizneset e interesuara

Moment paniku në Theth! Guri bie mbi makinë, turistët shpëtojnë pa lëndime

Përfaqësuesi i Sindikatës së Punonjësve të Universiteteve:Dua të përcjell mbështetjen e profesoratit

Plagosja me thikë te Poliklinika e Shkodrës, dalin pamjet e rënda!

Si po ecën marrëdhënia mes Ariana Grande dhe ish të dashurit të saj pas ndarjes me Ethan Slater?

Nuk më pëlqen ta ekspozoj jetën time, Benny Blanco rrëfen si po mësohet me jetën e Selena Gomez

Edi Rama përmend vrasjen e Martin Canit: E kujtoj çdo ditë, ata që e përdorën për politikë e harruan

Rama: Kemi hyrë në zemër të problemit, djegia e makinës pas krimit nuk mund të ndodh më

Kush është modelja që u bë virale për ngjashmërinë me futbollistin Erling Haaland?

Kujtimet tona do të jetojnë gjithmonë, mesazhi i Donatella Versace për të vëllain Gianni Versace

Berisha: Dënoj heshtjen prej vasali të qeverisë shqiptare ndaj deklaratës së ministres së Vuçiçit

Berisha: Drejtimi i PD është ripërtërirë me personalitete ndër më të shquarit në fushat e tyre

Berisha uron drejtuesit e rinj të PD: Vota e lirë në themel të kësaj force politike

Çfarë detajesh tërhoqën vëmëndjen në festimet e ditëlindjes së Jennifer Lopez në Paris?

Salla: Fermeri do ta shohë prodhimin edhe si aset për financim

Përplasje e ashpër në Kuvend/ Bido: Populizëm që dëmton Kosovën

Tentoi të transportonte pistoleta! Kapet në tunelin e Skërficës, 31-vjeçari

Ndryshimet në "Ligjin për Turizmin", Balla: Pezullohen punimet në bregdet gjatë sezonit turistik

Balla mbron Ramën nga Redi Muçi: Lani gojën kur t'i përmendni emrin

Deklarata diskriminuese e ministres serbe/ Muçi akuzon Ramën për heshtje: Çfarë pret kryeministri?

Spiropali dërgon në Asamblenë e PS mocionin për hapjen e partisë

Kuvendi mblidhet sot në seancë plenare, ‘blindohet’ me autobotë uji dhe forca të shumta policore

Ilirjana Kuçana akuzon lidershipin për shkelje të Statutit dhe "Mulizim" të partisë

Protestuesja: Shqipëria nuk e përmban dot një koncert si të Kanye West, vendi ynë ka marrë fund

Thirrjet për Ramën, protestuesi: Traumë për fëmijët të thonë Rama jep dorëheqjen

Dita 46-të e protestës/ Protestuesi: Sali Berisha dhe Edi Rama të thyejnë qafën

Protesta qytetare bën bashkë shqipëtarë nga çdo krahinë, valëviten flamujt nga diaspora

Protesta e 46-të/ Mbyllen fjalimet para Kryeministrisë, nis marshimi rrugëve të Tiranës

PD ndërpret sinjalin për median/ Anëtarja e Këshillit Kombëtar përplaset me Berishën

Berisha prezanton emrat: PD do të ketë nënkryetar nga diaspora dhe rinia

Berisha: Gjenerata Z dhe qytetarët i hapën varrin narkodiktaturës dhe do ta marrin me vete

Berisha: Protesta 46-ditore që vazhdon është tërësisht antidiktatoriale

Berisha: Gjithçka zhvillohet sot në rrugë dhe sheshet e Tiranës është një betejë e kauzës

Këshilli Kombëtar/ Berisha prezanton emrat e propozuar për anëtarët e Këshillit të Diasporës

Dua Lipa: Frymëzuese të shoh qytetarët në protestë, ndërkohë që qeveria anashkalon ligjet